Ereksiyon (sertleşme) ilacı nedir?

Günümüzdeki anlamı ile “ereksiyon sağlayan ilaçlar” veya “ereksiyon ilaçları” denildiğinde ereksiyonun fizyolojik mekanizmasına erkek cinsel organı peniste kan akımını artırarak ereksiyon sağlayan ve cinsel ilişkiyi kolaylaştıran ilaçlar anlaşılmaktadır. Bu ilaçlar ereksiyon (penis sertleşmesi) rol oynayan bir enzim olan fosfodiesteraz 5 enziminin penisteki etkisini engelledikleri için tıbbi olarak “Fosfodiesteraz 5 İnhibitörleri” olarak da adlandırılırlar.

Ereksiyon ilaçlarını kimler kullanabilir?
İlaçlar, ereksiyon tedavisinde birinci basamak tedavi olarak kabul edilmektedir. Genel sağlık durumunu bilmeyen bir kişinin rastgele bu ilacı kullanması bir takım istenmeyen sorunlara neden olabilir.

Uzun ya da kısa etkili nitrat içeren ilaç kullanmayanlar
Ciddi kardiyak bozukluÄŸu olmayan kiÅŸiler
Son 6 ay içerisinde miyokart enfarktüsü geçirmemiş kişiler
İleri derecede karaciğer ve böbrek yetmezliği olmayanlar
Retinitis pigmentosası(Tavukkarası hastalığı) olmayan her türlü hasta için uygun, kullanılabilir ilaçlardır.
Diğer taraftan bazı viral hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlarla birlikte kullanımında da dikkatli olunmalı ve doktor önerisi alınmalıdır.


Ereksiyon ilaçlarının yan etkileri var mıdır?
Risk faktörlerine sahip olmayan kişiler ve her yaş grubu ereksiyon ilaçlarını kullanabilmektedir. Ancak genç yaş grubunda olanlar ereksiyon ilaçlarını genellikle performans arttırıcı ilaç olarak kullanmaktadır. Ereksiyon ilaçlarının hepsinin ortak yan etkileri;

Ateş basması
Çarpıntı
Baş ağrısı
Baş dönmesi
Görme bozukluğu
Terleme
İştahsızlık
Burun dolgunluÄŸu
Sırt ve bacak kaslarında ağrı
Yüzde kızarıklık hissi gibi genellikle minimal yan etkiler göstermektedir.
Ancak bunun yanında gizli bir kardiyak hastalık gibi genel sağlık durumunu bilmeyen bir kişinin ereksiyon ilaçlarını kullanması kardiyak sorunlara, ani kardiyak ölümlerine sebep olabilir.

Diğer taraftan genç yaş grubunda yüksek dozda ya da yanlışlıkla aşırı dozda kullanılması uzun süreli ereksiyon yani priapizme çok nadir de olsa neden olabilir. Bu yüzden dikkatli kullanılması, öneri altında kullanılması, genç yaş grubunda performans arttırıcı olarak kullanılıyorsa düşük ya da ortalama dozlarda kullanılması önerilmektedir.

Ereksiyon ilaçlarının içeriği nedir?

Ereksiyonu engelleyen enzimleri bloke etmeye yarayan ereksiyon ilaçlarının amacı penisteki kanlanmayı artırmaktır. Bunun sağlanması için farklı içerikler kullanılmaktadır. Aktif madde olarak;

Tadalafil
Vardenafil
Sildenafil
Avanafil
Udenafil
Lodenafil
Mirodenafil içeren ilaçlar bulunmaktadır.
Bu ilaçların etkileşim açısından sadece başlangıç süreleri, gıda ile etkileşimleri ve etki süreleri birbirinden farklıdır. Etkinlikleri ve yan etkileri birbirlerine benzemektedir.

Ülkemizde bu iaçlardan piyasaya çıkış sırasına göre Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil ve Avanafil bulunmaktadır. Vardenafil ve Sildenafil aktif maddesi içeren ilaçlar hızlı etki gösterirken etki süreleri diğerlerine göre daha kısadır. Tadalafil ve Avanafil içerikli ilaçlar ise daha geç ereksiyon sağlarken etki süresi diğerlerine göre daha uzundur.

İnternet üzerinde satılan ereksiyon ilaçları sağlık sorunu yaratabilir mi?
İnternet üzerinden satılan ereksiyon ilaçları sadece ülkemizde değil, tüm dünyada oldukça önemli sağlık sorunlarına neden olabilmektedir. Bu tür ilaçlar özellikle 3. dünya ülkelerinde ilaç pazarının yüzde 70-80’nin üzerinde hatta yüzde 90’ına yakın kısmını oluşturmaktadır. Güvenilirlik açısından son derece problemli, içeriklerinin ne olduğu belli olmayan bu ereksiyon ilaçlarında bazen ölümcül maddeler içeren içerikler de kullanılabilmektedir.

İnternet üzerinden satılan ereksiyon ilaçlarının en masum zararı aktif madde içermemesi olabilir. Son derece zararlı toksik maddelerin bulunabildiği bu ilaçlardan uzak durulması gerekmektedir.

Ereksiyon ilaçları etki etmiyorsa uygulanabilecek yöntemler nelerdir?
İlaçlar etki etmiyorsa öncelikli olarak düzgün kullanılıp kullanılmadığı sorgulanması gerekmektedir. Mesela Sildenafil içerikli ilaçların gıda ile etkileşimi bulunmaktadır. Özellikle yağlı gıdalarla kullanıldığı zaman olumsuz yönde etki yapabilmektedir. Bu nedenle aç karna kullanılması önerilir. Tadalafilin ise bu tür bir etkileşimi yoktur.
İkinci önemli faktör ereksiyon ilaçlarının etki gösterebilmesi için testosteron seviyesinin normal olması gerekir. Eğer ereksiyon ilaçları etki göstermiyorsa testosteron düzeyinin kontrol edilmesi, testosteron eksikliği varsa öncelikle bu sorunun düzeltilmesi ve daha sonrasında ilacın tekrar başlanması gerekebilir.
Doz artırımına gidilebilir. Kullanılan doz hasta için yetersiz kalıyorsa alternatif doza geçiş yapılabilir.
Çok fazla anlamı olmamakla beraber kullanılan ereksiyon ilacında değişikliğe gidilebilir. Aynı grupta ilaçlar olmasına rağmen bazen psikolojik olarak plasebo etkiyle farklı ilaç farklı sonuç verebilmektedir.
Bunlara yanıt vermeyen, kullanamayan hasta grubunda ise diğer tedavi yöntemlerine yönelmek gerekir.

Ereksiyon ilaçlarının alkolle birlikte kullanılması sıkıntı yaratabilir mi?
Ereksiyon ilaçlarının alkolle eş zamanlı olarak alınması her ilaçta olduğu gibi sıkıntı yaratır. İlacın etkisinin azalmasının yanında karaciğer toksisitesini artırarak yan etkilerini daha fazlalaştırır. Diğer taraftan bir sildenafil ve vardenafil alkol ile etkinliği azalırken, tadalafilin ise alkol ile etkileşimi yoktur.

Ereksiyon sağlayıcı gıdalar nelerdir?

Ereksiyonu sağlamak için afrodizyak etkili gıdalar kullanılabilmektedir. Afrodizyak besinlerin arasında en bilineni ginsengtir. Bunun dışında avokado, çilek gibi meyveler de de afrodizyak etki yapabilmektedir.

Bol sebze, meyve ve lifli yiyeceklerden oluşan bir beslenme düzeni cinsel hayat için faydalı olacaktır. Cinsel isteği artıran; afrodizyak etkili bazı gıdaların tüketilmesi faydalı olabilir. Bu gıdalar hem enerji ihtiyacının sağlanmasında rol oynarlar, hem hormonal seviyenin (testosteron düzeyi) kontrolünü sağlarlar ve bu şekilde libidoyu artırırlar. Ayrıca, damar genişletici etkileri ile özellikle peniste kan akımını artırıcı etkileri vardır.

Cinsel gücü artıran gıdaların bir kısmını gruplandırarak belirtmek gerekirse:

Sebzeler:
Sarımsak; İçerisinde bulunan “allicin” adı verilen bir madde sayesinde penis kan akımının artmasında etkili olur.
Kuşkonmaz:B vitamini açısından zengindir.
Brokoli:Zengin C vitamini içeriğine sahiptir. Antioksidan etkilidir ve libidoyu artırır.
Acı biber: İçerdiği “kapsaisin” sayesinde hem kan akımını artırır hem de mutluluk hormonu endorfin salınımını uyarır.
Maka turpu: Acı biber veya Şili biberi gibi Güney Amerika kökenli bir bitki olan Maka Turpu esas olarak Peru’da yaygın olarak tüketilmektedir.
Havuç: Zengin A vitamini kaynağıdır.
Mercimek ve kuru baklagiller: Protein, yağ, karbonhidrat ve B1 vitamini, sodyum, kalsiyum ve demir içerir.


Meyveler:
Avokado; B6 vitamini aracılığı ile testosteron düzeyini artırır. Ayrıca folik asit içeriği sayesinde enerji kaynağı olarak da rol oynar
Karpuz; Sitrülin amino asidi sayesinde kan damarlarında genişleme yaparak penis kanlanmasını artırır.
Böğürtlen: İçeriğindeki kimyasallar cinsel isteği artırıcı rol oynar.
Şeftali: Kanlanmayı artırır. C-vitamin içeriği yüksektir. Bu sayede antioksidan etki gösterir.
Greyfurt: C-vitamini içeriği ile cinsel gücü artırır. Ancak, greyfurt suyu ereksiyon ilaçlarının etkinliğini azaltmaktadır. Bu nedenle ereksiyon ilaçlarının greyfurt suyu ile birlikte alınması önerilmez.
Kayısı: A vitamini ve potasyum içerir.
Zeytin: A, C ve E vitaminleri yanı sıra zengin mineral içeriği ile önemli bir afrodizyaktır.
Bunların yanı sıra incir, elma, üzüm, çilek, muz diğer afrodiziyak etkili meyvelerdir.

Kuruyemiş ve tahıl vb. gıdalar:
Ginseng: Kan akımını artırarak cinsel isteği artırır.
Kabak çekirdeği; B, E, C ve K vitamin içeren kabak çekirdekleri testosteron düzeyini artırarak cinsel isteği kontrol eder.
Fıstık; İçerdiği yoğun miktarda arjinin amino asidi ile kan damarlarını gevşeterek cinsel organın kan dolaşımını artırır.
Fındık: Lif, protein ve mineral bakımından zengidir.
Kabak çekirdeği: Çinko, potasyum ve kalsiyum bakımından zengindir. Anti-oksidan etkilidir. Sperm kalitesini artırır. Kolesterol düzeyini dengede tutar. Bu sayede testosteon seviyesinin ayarlanmasında ve libidonun düzenlenmesinde rol oynar.
Safran: Antik çağlardan beri afrodizyak etkisi bir baharattır.
Badem: Zengin çinko içeriğine sahiptir. Testsoteron seviyesini artırmasının yanı sıra sperm kalitesini de düzeltir.
Karanfil: Antik çağlardan beri bilinen güçlü bir afrodiziyakdır.
Zencefil:Damar geniÅŸletici ve anti-oksidan etkilidir.
Yulaf: İçerdiği L-arginin nitrik oksit seviyesini ve dolayısı ile kanlanmayı artırıcı etki göstermektedir.
Çam fıstığı: Yulaf gibi yoğun L-arginin içeriği ile nitrik oksit düzeyini artırarak kanlanmayı artırmaktadır.
Kakule: İçeriğinde bulunan sineole adlı kimyasal ile kan akımını düzenler.
Tarçın
Deniz Ürünleri:
İstiridye; Dopamin düzeyini artırarak libidoyu düzenler.
Karides:
Havyar: Çinko içeriği ile antioksidan etkilidir. Testosteron düzeyini kontrol eder. Libido ve sperm yapımı üzerine etkilidir.
DiÄŸerleri:
Çikolata: Temel maddesi olan kakoa esas olarak anti-oksidan etkilidir. Ayrıca içeriğinde bulunan feniletlamin ile endorfin salınımı artırır ve libido ve cinsel hazzı uyarır.
Yumurta:Zengin protein ve B vitamini içeriği ile hem enerji ihtiyacını karşılar hem de libidoyu yükseltir.
Pekmez: İçeriğinde bulunan kalsiyum ve potasyum ile enerji ihtiyacını karşılanmasında, demir ile dokuların oksijen ihtiyacının temininde önemlidir.

Ereksiyon İlaçlarını Kimler Kullanmalıdır?

Erektil disfonksiyon nedir?
Erektil disfonksiyon, sertleşme sorunu (SS) olarak da tanımlanabilir. Sertleşme sorunu cinsel ilişki esnasında yeterli sertleşme düzeyine ulaşamama ya da boşalma oluncaya kadar bu sertleşme düzeyini sürdürememe olarak tanımlanır. Her 10 erkekten birini etkileyen önemli bir sağlık sorunudur. Genellikle 40 yaşından sonra daha sık görülür.

Erektil disfonksiyon kimlerde görülür?
Çoğu erkek hayatının belli döneminde, ciddi stres altında ise, ciddi hastalık geçirdi ise sertleşme sorunu yaşayabilir. Genellikle 40-70 yaş arası erkeklerin %30'unda serleşme ile ilgili sorun yaşadığı gösterilmiştir. İlerleyen yaşla birlikte sertleşme sorununun oranı ve şiddeti de artabilir. Şeker hastalığı, yüksek tansiyon, kan yağlarının yüksek olması, sigara ve alkol tüketimi, kalp hastalığı, damar sertliği, depresyon, kullanılan ilaçlar sertleşme sorunu bakımından risk oluşturabilir.

Erektil disfonksiyon tanısı nasıl konulur?
Hastaya öncellikle detaylı sorgulama yapılır. Detaylı anamnezle risk faktörleri sorgulanır. Şeker hastalığı varsa derecesi, yüksek tansiyon, hiperlipidemi, obezite, kalp hastalığı sorgulanır. Hastanın hastalıkları ve geçirmiş olduğu cerrahi girişimler önemlidir. Pelvik cerrahi ve radyasyona maruziyet sorgulanır. Geçirdiği ciddi kazalar, sigara ve alkol kullanımı, ereksiyon esnasında ağrı ve eğrilik şekil bozukluğu olup olmadığı sorgulanır. Peyroni hastalığı ekarte edildikten sonra psikolojik nedenler sorgulanır. Daha sonra fizik muayeneye geçilir. Genital bölge muayene edilir. Testis ve epididimler muayene edilip, testis boyutları, testiste kitle olup olmadığı, epididimit araştırılır. Penis muayene edilerek peyroni hastalığı ekarte edilir. Prostat muayenesi ile prostat kanseri, prostat büyüklüğü ve prostatit araştırılır.

Bazı kan ve idrar testleri yapılır. Açlık kan şekeri, kreatinin, lipid profili, testosteron, D vitamini düzeyi, idrar tahlili ve PSA mutlaka bakılmalıdır. Damarsal problem düşülüyorsa penil doppler USG ile penis arter ve venöz sistemi bakımından fikir sahibi olunabilir. Nörolojik neden düşünülüyorsa bulbokavernöz refleks araştırılabiliniz. Uyku esnasında sertleşme olup olmadığı NPT testi ile araştırılabilinir. Normalde uyku esnasında gece boyunca 3-5 defa sertleşme olması beklenir. Bu test psikolojik ve fiziksel nedenlerin araştırılmasında yardımcı olur. Mediko-legal durumlarda kullanılan önemli testtir.

Ereksiyon (sertleşme) ilacı nedir?
Sertleşme sorununun ilk basamak tedavisini oluşturur. Bu ilaçlar sertleşme sorununu ortadan kaldırmaz. Cinsel teması sağlayacak sertleşme düzeyine ulaşmada yardımcı olur. Ağızdan alınır ve fosfodiesteraz tip 5 enzim inhibitörleri olarak adlandırılırlar. Sertleşme sorunu için bu hapların ilişkiden 1-2 saat önce alınması gerekir. Hastaların %80'inde etkili bir ilişki sağlar. Bu haplar geçici ve hafif yan etkilere sahiptir. Vardenafil gibi kısa etkili olabildiği gibi, tadalafil gibi uzun etkili olabilir. Sildenafil yağlı gıda ve alkolle etkilenirken, vardenafil yiyeceklerden daha az etkilenir. Tadalafil ise yiyecek ve alkolden etkilenmez.

Ereksiyon ilaçlarını kimler kullanabilir?
Fosfodiesteraz tip 5 enzim inhibitörü olan ilaçların genel sağlık durumu hakkında bilgimiz olmayan hastalarda kullanılması çok tehlikeli olabilir. Koroner yetmezliğinde kullanılan nitrat grubu ilaçlarla birlikte kullanılmamalıdır. Kontrolsüz hipertansiyonu olanlarla, şiddetli aritmisi olanlarda kullanımı oldukça risklidir.
- Uzun ya da kısa etkili nitrat içeren ilaç kullanmayanlar
- Ciddi kalp yetmezliÄŸi olmayan kiÅŸiler
- Son 6 ayda kalp krizi geçirmemiş olanlar
- İleri derecede karaciğer ve böbrek yetmezliği olmayan kişiler
- Retinis pigmentosa hastalığı olmayan kişiler bu ilaçları kullanabilirler.

Ereksiyon ilaçlarının yan etkileri var mıdır?

Genel olarak sağlıklı ve risk grubunda olmayan hastalar bu ilaçları kullanabilirler. Genç yaş grubunda olan kişiler de bu ilaçları performans artırıcı olarak kullanmaktadırlar. Fosfodiesteraz tip 5 enzim inhibitörü olan ilaçların bazı yan etkileri mevcuttur. Bunlar:
- Ateş basması, yüzde kızarma hissi
- Çarpıntı
- Baş ağrısı
- Baş dönmesi
- Görme bozukluğu
- Terleme
- İştahsızlık
- Burun dolgunluÄŸu
- Sırt ve bacak kaslarında ağrı şeklinde özetlenebilir.

Ereksiyon (sertleşme) ilaçlarının içeriği nedir?
Fosfodiesteraz tip 5 enzim inhibitörü olan bu ilaçlar kısa ve uzun etkili olan çeşitleri vardır. Kısa etkili olanlardan sildenafil yağlı gıda ve alkolden etkilenirler. Uzun etkili olan tadalafil ise yiyecek ve alkolden etkilenmez. Sildenafilin daha çok aç karına alınması önerilir.

Ereksiyon ilaçlarının etkili olabilmesi için testosteron düzeyinin normal olması gerekir. Eğer bu ilaçlar etki etmiyorsa testosteron düzeyinin kontrol edilmesi gerekir. Testosteron düzeyi düzeltildikten sonra fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri tekrar denenebilir.

İnternet üzerinden satılan ereksiyon ilaçları sağlık sorunu yaratır mı?
İnternet üzerinden satılan, ereksiyona katkısı olacak olan ilaçlar ciddi sağlık sorunları yaratabilir. İnternet üzerinden satılan bu ilaçlar önemli pazar payına sahiptir. İçeriklerinin ne olduğu bilinmeyen bu ilaçların içinde ciddi sağlık sorunu yaratacak ölümcül madde içerebilir. Ayrıca üzerinde belirtilen madde hiç olmayabilir veya belirtilenden daha az içerebilir. Bunlar ciddi sağlık sorunu yaratmazken, içinde zararlı maddeler içerenler önemli sağlık sorununa neden olabilir. Fiyat olarak ucuz olması pazar payının artmasına neden olurken, içeriklerinin toksik olması ölüme bile neden olabilir. Son derece toksik olabilen bu ilaçlardan uzak durulmalıdır. Gençlerde ise yüksek doz kullanımda nadiren priapizme neden olabilir.

Ereksiyon ilaçları etki etmiyorsa uygulanabilecek yöntemler nelerdir?

İlacın yeterli olmadığı durumda doz artımı yapılabilir. İlaç alındıktan 1-2 saat sonra ilişkide bulunulmalıdır. Bu ilaçların cinsel uyaran olmadan etkili olmayacağı dikkate alınıp mutlaka cinsel ilişkiye girilerek denenmesi önerilir. Etkili olmadığına karar verebilmek için en az 4 ayrı seferde kullanılması önerilir.

Düşük şiddette şok dalga tedavisi: Fosfodiesteraz tip 5 inhibitörü olan ereksiyon ilaçları etkili olmuyorsa penise düşük şiddette şok dalgası uygulayarak daha iyi ereksiyon sağlanabilir. Şok dalgası peniste kan damarlarını artırmakta, penise daha çok kan gelmesine neden olmakta ve ereksiyon ilaçlarının daha etkili olması sağlanabilmektedir. Daha iyi ereksiyon olduğu gibi, ereksiyonu devam ettirebilme bakımından da katkısı olur. Genellikle haftada 2 veya 3 defa olmak üzere 6 seans uygulanır. Bir ay ara verdikten sonra gerekirse 6 seans tekrar uygulanabilir. Daha önce etkili olmayan fosfodiesteraz tip 5 inhibitörü olan ereksiyon ilaçları bu tedaviden sonra etkili duruma geçebilir. Yine de yeterli etki elde edilemediği zaman intrakavernosal enjeksiyon uygulanır.

İntrakavernosal enjeksiyon: Ereksiyon ilaçlarının yeterli etkiyi göstermediği durumlarda penis içindeki korpus kavernosum denen süngerimsi doku içine ilaç enjekte edilmesidir.

Topikal tedaviler: Topikal tedavi olarak penis ucunda üretranın açık olan uç kısmına uygulanır.

Vakum cihazı: Vakum cihazları silindir şeklinde olup, penisi sıkan silikon halkası mevcuttur. Venöz kanın peniste tutulması prensibine dayanır. Penis halkası yerinde kaldıkça ereksiyon devam eder. Kan sulandırıcı kullanan hastalarda uygun bir tedavi seçeneği değildir. Vakum cihazı rahatsızlık hissi verebilir. Orgazm sırasında boşalmayı zorlaştırabilir. Penis derisinde morarmaya ve hissizliğe neden olabilir. Penise takılan halkayı yarım saatten fazla tutmak penise zarar verebilir.

Penil implantlar: İki çeşit penil implant mevcuttur, bunlar yarı sert bükülebilir implantlar ve şişirilebilen implantlardır. Bükülebilir implantlar penis içine yerleştirilir. Cinsel ilişki esnasında uygun pozisyon verilir. Bu implantlar takıldığında penis devamlı ereksiyon halinde kalır. Şişirilebilir protezler ise penis içine yerleştirilen bir çift şişirilebilir silindirden oluşur. Silindirler, rezervuar ve pompadan ibaret olmak üzere 3 parçadan oluşur. Pompa skrotuma, rezervuar mesanenin yanına yerleştirilir. İlişki öncesi pompa birkaç kez aktive edilerek, rezervuardaki sıvının penisteki silindirlere gitmesi sağlanarak ereksiyon sağlanır. Her iki protez de operasyonla takılır. Şişirilebilir implantlar daha doğal ve hasta konforu bakımından daha üstün olduğu için daha çok tercih edilir. Komplike durumlarda ve elini kullanamayan hastalarda bükülebilir protezler tercih edilebilir. En önemli komplikasyonları protez enfeksiyonu olup protezin çıkarılmasını gerektirir. Mekanik bozukluklar nadiren oluşabilir.

Ne zaman intrakavernosal enjeksiyon uygulanır?

Fosfodiesteraz tip 5 inhibitörü olan ereksiyon ilaçları etkili olmadığı durumlarda uygulanabilir. Genellikle penisin yan kısmına, vücuda yakın olan bölgesine yapılır. Cinsel ilişkiden 5-10 dakika önce uygulanması yeterlidir. Etkili olabilmesi için cinsel uyarana gerek yoktur. Genellikle ereksiyon olduktan sonra 30-45 dakika etkilidir. Yatakta oturur durumda uygulanması genellikle tercih edilir.

İntrakavernosal enjeksiyon nasıl etki eder?
İntrakavernosal enjeksiyonda kullanılan ilaçlar penis damarlarının düz kaslarında kas hücrelerine gevşemeye neden olarak penise daha çok kan gelmesine, peniste kan göllenmesine ve ereksiyona neden olurlar. Enjeksiyondan 10-15 dakika sonra peniste ereksiyon olur. Genellikle cinsel uyarana gerek olmaz.

Ä°ntrakavernosal enjeksiyonun yan etkileri nelerdir?
İntrakavernosal enjeksiyonun önemli yan etkisi; enjeksiyon yapıldığında ağrı olmasıdır. Enjeksiyon yapıldığında ağrı başlar ve kısa sürelidir. Diğer bir yan etki ise ereksiyonun 2 saat içinde kaybolmaması ve ağrı oluşturmasıdır. Bu durum penis damarları içinde düz kas hücrelerine zarar verebilir. Sertleşmenin 2 saatı aştığı durumlarda doktorunuzla iletişime geçmeniz ya da en yakın sağlık kuruluşuna müracaat etmeniz önerilir.

Topikal tedavi ne zaman uygulanır?

Alprostadil, fosfodiesteraz tip 5 inhibitörü olan ereksiyon ilaçlarının etkili olmadığı durumlarda penis ucundan uygulanabilir. Alprostatdilin en önemli avantajı sistemik yan etkilerinin nadir görülmesi ve diğer ilaçlarla etkileşimi olmamasıdır. Ancak idrarda yanmaya neden olur.

Topikal tedavinin yan etkileri
Alprostadil bazan tansiyon düşüklüğüne neden olabilir, sersemlik yaratabilir, peniste ağrı yapabilir. Üretral kanama, üriner sistem enfeksiyonlara neden olabilir. Cinsel ilişki esnasında ilacın geçmesini önlemek için kondomla ilişkide bulunulması gerekir.
Sertleşmeye İyi Gelen İlaçlar Eczane Fiyatı – En İyi Sertleştirici İlaç İsimleri
Cinsel Performansınız düşük mü? Bu nedenle kendinizde bir eziklik mi hissediyorsunuz? Karşı tarafı tatmin edemiyor musunuz? O halde üzülmenize gerek yok. Çünkü teknolojinin gelişimi ile Bu konuda birçok ürünler geliştirilmiş ve piyasada satılmaktadır. Genelde İnternet’ten sipariş yoluyla elde edebileceğiniz gibi, eczane ve sağlık ürünleri satan mağazalardan temin edebilme imkânınız bulunmaktadır. Bunların yan etkileri bulunmamaktadır. Doğal olanlarda mevcuttur. Cinsel Performans arttırıcı ürünlerle artık Cinsel Performansınız en yüksek seviye çıkaracak, sizin bu mutsuzluğunuzu, sorununuzu çözecektir. Bu sorununuzun çözülmesiyle cinsel yaşantınızda büyük değişiklik olacaktır.
Penis sertleştirici ilaçlar ile sağlıklı bir cinsel yaşantınız olacaktır. Eğer cinsel ilişkileriniz çok sıradanlaşmış ise ya da ilişkileriniz de isteksiz ve soğuk iseniz sertleşme ilaçları tam da size göre. Bu ürünler sayesin de cinsel ilişkilerinizi doyasıya yaşayabilir ve tadını çıkartabilirsiniz. Cinsel Performans arttırıcı ürünler tamamen doğal olup sağlık bakanlığından onaylıdır. Hiçbir yan etkisi yoktur.

Rahatlıkla alıp kullanabileceğiniz en iyi sertleştirici haplar eczanelerde satılan ürünler size cinsel ilişkileriniz de inanılmaz bir arzu, istek ve coşku katacaktır. Hemen alıp kullanabilirsiniz. Ben kendim cinsel performans arttırıcı ürünlerden kullandım ve çok memnun kaldım. Eğer sizin de cinsel ilişkilerinizde problemler var ise bu ürünlerden kullanıp sorununuzu ortadan kaldırabilirsiz. Özellikle çalışan eşlerde görülen halsizlik, yorgunluk ve cinsel isteksizlik, ilişkileri olumsuz olarak etkilemektedir. Cinsel ilişkileriniz de daha istekli ve güçlü olmayı istiyor iseniz, güç arttırıcı kullanın ve aradaki farkı görün. Eczanede satılan cinsel ilaç ürünlerini ister iseniz internet üzerinden online olarak ister iseniz de eczane ve benzer şarküterilerinden alabilirsiniz. Cinsel ilişkilerinizden yaklaşık yarım saat önce güç arttırıcıyı kullanmanız sağlıklı bir cinsel ilişki geçirmeniz için yeterli olacaktır. Evet, güçlü bir cinsel ilişki için güç arttırıcı kullanın ve ilişkilerinizin tadına varın.

Erkek için yataktaki performansı son derece önemlidir. Hatta bazen yatakta partnerini pes ettirmek için uğraşır diyebiliriz. Ancak bunu başarabilmek erkeklerin zannettiği kadar kolay değil. Erkek tarafından cinsel ilişkinin tek taraflı olarak düşünülmesi en büyük yanılgıların doğmasına sebep olmaktadır. Özellikle orgazm, performans ve güç, ilişkinin süresi ve ardı ardına girilen ilişkilerde bu gibi noktalar önem ifade eder.

Dolayısıyla cinsel performans arttırıcı haplar bu bağlamda erkeklerin bünyelerinde alışılmamış bir etki yaratır. Partnerini dahi şaşkına çeviren bu etkilerle cinsel doyumsuzluk en uç noktaya çıkarken hem partnerinin istediği uzun ve sıralı ilişkiler mümkün olur hem de erkeğin dilediği cinsellik gerçekleşir. Örneğin erkek tarafından partnerini terleterek yatakta zevke boğmak en büyük istekler arasındadır. Bunu başarabilmenin yolu da bu tür cinsel ürünlerden geçmektedir.

Cinsel Güç Arttırıcı Ürünler

Cinsel gücü arttıran ürünler denilince akla ilk olarak haplar gelebilir. Ancak artık alışılmışın dışına çıkılarak çok daha aktif bir ürün yelpazesinin sunulduğunu belirtmek gerekiyor. Bildiğiniz gibi cinsel hayatında performans son derece önemli bir noktada. Bunun farkında olan uzmanlarda bu noktada yoğunlaşan ve çeşitli formlarda üretilen ürünleri geliştiriyorlar.

Artık performans hapları, kremler ve jeller, macunlar gibi çeşidi bol bir ürün yelpazesiyle karşımıza çıkılıyor. Böylece erkeğin cinsel ilişkiden daha fazla keyif alabileceği gerçek bir hal almaya başlıyor. Kimine göre çok daha geniş çaplı cinsel sorunlara yol açacağına kesin gözüyle bakılsa da bir çözüm yoluna gidilmezse bu durumun yaşanacağı aşikârdır.

Cinsel Güç Nasıl Artar?

Cinsel güç arttırıcı ürünler arasında halen daha en çok satılan ürün grubu haplar ve tabletlerdir. Zaten Türkiye’de de dünyada da belirli markalar çok uzun zamandan beri satışını sürdürüyor. Dolayısıyla erkeklerin güvenini bir kez kazanmış olan bu ürünler farklı ve alternatif bir ürünün tercih edilmemesini sağlıyor.

Zaten maksimum cinsel potansiyele eriştiren haplar sayesinde erkeklerin hem cinsel ilişkide hem de partnerlerine bakış açısı değişiyor. Bir anlamda erkeğin cinsel anlamdaki üst noktalara tırmanışı olarak adlandırılabilir. Çünkü cinsel gücü arttıran ürünler hiçbir yan etkiye maruz kalmadan cinsel birliktelik konusunda maksimum güç sunmaktadır. Bu da dünya üzerindeki tüm erkeklerin başlıca istekleri arasında yer alıyor.

Sertleşmeye İyi Gelen İlaçlar Eczane

Cinsellikte karşılaşılan cinsel isteksizlik güç ve performans kaybına karşı hemen her bireyin bu sorunu yok etmek için kullandığı yöntem cinsel performansınızı eski haline çevirecek olan sertleşmeye iyi gelen ilaç ürünleridir.
Cinsel hayatta gözüken performans kaybı cinsel isteksizlik sorunu günümüzün en etkili sorunlarının başında gelmektedir.
Cinsel hayatta yaşanılan sorunların genelde yaşanılan negatiflik, stresli durumlar, iş ve özel hayatta yaşanılan olumsuz gelişmeler tetiklemektedir. Günümüzde cinsel hayatında bu sorunlarla karşılaşan kadın erkek her birey cinsel sağlık ürünlerinden kullanmakta ve cinsel hayatlarını sağlıklı ve etkili bir şekilde yaşamaktadır. Cinsel sağlık ürünleri ilaç değil gıda olarak kabul edilen ürünlerdir. Sertleşmeye iyi gelen ilaçlar eczane ürünleri, size cinsel gücünüzü geri kazandıracak olan ürünlerdendir. Sertleşmeye iyi gelen ilaç, kullanıldıktan sonra etkisini göstermeye başlayacak özel ve etkili bir cinsel performans arttırıcıdır.
Cinsel hayatta yaşanılan sorunlara karşı erkekler ve kadınlar genelde cinsel güç arttırıcı ürünleri tercih etmektedir. Cinsel anlamda gücünüze güç katacak olan performans artırıcı hap, size kaybettiğiniz cinsel gücü geri kazandıracak olan en büyük yardımcınız konumundadır.
Cinsel güç arttırıcı hap, kullanımı çok kolay olan cinsel performans arttırıcı ürünlerin başında geldiği gibi cinsel anlamda bütün sorunlarınızı yenmenize yardımcı olacak olan en büyük yardımcınız olacaktır. Sağlık Bakanlığı onaylı eczanelerde satılan sertleştiriciler ürünlerini kullanacak olan kalp, şeker ve yüksek tansiyon hastalarının bu ürünleri kullanmadan doktorlarına danışmaları önerilmektedir.

Sertleşmeye İyi Gelen İlaçlar Eczane Fiyatı
Günümüz de birçok erkek penis sertleşmemesi sorunu gibi rahatsızlıkları yaşamaktadır. Bu rahatsızlıkları ortadan kaldırmak ve daha sağlıklı bir erkek olmak için artık her erkeğin bir şansı olacak. İlerleyen zaman beraberinde cinsel sağlık ürünleri piyasasın da da çok büyük yankı uyandırmıştır. Artık sizler de ilerleyen yaşlarınıza rağmen çok sağlıklı bir şekilde cinsel hayatınıza devam edebileceksiniz.

Sertleşmeye iyi gelen ilaçlar eczane fiyatı bütçeyi sarsmadan kolayca satın alınabilmekte olup, her yaşta erkekler için özel olarak tasarlanmış ve birçok ülke de çok büyük satış rekorları kıran cinsel ilaçlardır. Bu muhteşem ürünler sayesin de artık sizlerin de cinsel konularda yardıma ihtiyacı kalmayacak çok daha mutlu erkekler olarak cinsel yaşamınız da kaliteyi ve sıcaklığı hissedecek ve bir daha bu ürünlerden vazgeçemeyeceksiniz.

İçeriği bakımından tamamen bitkisel ve doğal bir içeriğe sahip olan bu muhteşem ürünler hiç bir yan etki tesiri göstermemektedir. Sizler de daha mutlu ve sağlıklı erkekler olmak için cinsel sağlık ürünlerinden yardım alın ve Cinsel eczane mutluluğu yakalayın.

Sertleşmeye iyi gelen ilaçlar eczane fiyatı araştırması yapan erkekler oldukça fazladır. Sitemizde ereksiyon hapları kategorimizde en uygun sertleşmeye iyi gelen eczane ilaçlarını kapıda ödeme fırsatıyla sipariş verebilirsiniz.

Cinsel Performans Artırıcı Haplar

Cinsel hayatta cinsel isteksizlik ve arzu kaybı yaşayan her bireyin cinsel hayatı temelinden sallanmış olsa da bu sorunlar artık tarih oldu. Cinsel hayatında performans düşüklüğü ve cinsel isteksizlik yaşayan her birey yeniden performansını coşturmak için performans artırıcı haplar kullanmakta ve kaybettiği performansa yeniden sahip olmaktadır.
Cinsellik ve cinsel hayatın kadın erkek ayırmaksızın her birey için vazgeçilmez bir olgu olduğu bilinen bir gerçektir. Cinsel birleşmenin vermiş olduğu hazzı ve zevki yaşadığımız hayatta hiçbir şeyden alamayacağımız gibi cinsel hayatta sorunlarla karşılaştığımızda tam anlamıyla yıkım yaşamaktayızdır.

Günümüzde cinsel hayatında performans düşüklüğü yaşayan her birey cinsel sağlık ürünlerinden olan ve birçoğu doğal yollarla üretilen performans artırıcı haplar kullanmakta ve cinsel hayatlarını sağlıklı ve etkili bir şekilde yaşamaktadır. Performans hapları, size cinsel gücünüzü geri kazandıracak olan ürünlerdendir. Performans artırıcı haplar, kullanıldıktan sonra etkisini göstermeye başlayacak özel ve etkili bir cinsel performans arttırıcıdır.
Cinsel anlamda gücünüze güç katacak olan cinsel performansı artırıcı hap, hayalini kurduğunuz cinsel güce kavuşmanızdaki en önemli yardımcınız olacaktır.

Performans hapları, kullanımı çok kolay olan cinsel performans arttırıcı ürünlerden olduğu gibi cinsel anlamda bütün sorunlarınızı yenmenize yardımcı olacaktır. Penis kaldırıcı ilaçlar cinsel ilişkiden yaklaşık 20 dakika önce bol su yardımıyla kullanmalısınız.

Performans Haplarının Yan Etkileri Var Mı?

Performans arttırıcı haplar yan etki konusunda araştırıldığında günümüz şartlarında zararsız gözükmektedir. Fakat çok uzun bir süreç boyunca bu ürünler bitkisel değil de kimyasal olarak üretilerek erkeklere satıldı. Dolayısıyla cinsel hayatında üstün bir performans yaşamak isteyen erkekler kalp çarpıntısından mide bulantısına kadar yan etkilerle boğuşmak zorunda kaldı.

Ancak artık bunlar geride kalırken ilaç sektörü tamamen bitkisel performans hapları üreterek erkeklerin cinselliklerini doyasıya yaşamalarını mümkün hale getirdi. Cinsel ilişkide performansın ne kadar önemli olduğunu anlayan çiftler ise bunun tadını doyasıya çıkarırken cinsel ürünleri ilişkilerinin merkezine koymayı ihmal etmedi.

Cinsel İstek Artırıcılar
Cinsel hayatında çeşitli nedenlerden dolayı cinsel isteksizlik ve performans düşüklüğü yaşayan bireylerin eski gücünü yeniden kazanmak için en çok başvurduğu ürünler cinsel istek arttırıcılar olarak karşımıza çıkmaktadır.

Cinsel istek ve performans yönünden güçlü olan her birey partneriyle yaşadığı cinsel birleşme anında partnerinin cinsel ilişkiden aldığı zevki arttırabilir ve ona hayatında yaşayacağı en iyi cinsel birleşmelerden birini sunmuş olur.

Cinsel anlamda kaybedilen gücü ve arzuyu size geri verecek en güvenilir ve sağlıklı yol ise cinsel istek arttırıcılar olarak bilinen cinsel sağlık ürünleridir.

Cinsel istek arttırıcılar, size kaybettiğiniz gücü geri kazandıracak olan güçlü ve etkili cinsel sağlık ürünleridir. Cinsel istek arttırıcılar, size her zaman hayalini kurduğunuz cinsel birleşmenin yolunu açacak ve cinselliğin keşfedilmemiş sırlarını keşfetmenize yardımcı olacak ürünlerdir. İstek arttırıcılar, sadece erkeklerin değil kadınlarında sıklıkla tercih ettiği cinsel sağlık ürünleridir.

Cinsel istek arttırıcılar birçok formatta karşımıza çıkmaktadır. Hap, krem, sprey ve parfüm formatlarında olan cinsel istek arttırıcılar gücü ayağınıza kadar getirerek her zaman mutlu olmanıza yardımcı olacaktır.

Eczanelerde Satılan Cinsel İstek Arttırıcılar

Cinsel hayatta yaşanılan her sorun cinselliği yok eden bireylerde hayal kırıklığı ve yıkım yaşatan bir etken olarak her yaşta karşımıza çıkmaktadır. Cinsel hayatta karşılaşılan sorunların üstesinden gelinmesinin günümüzdeki en kolay yolu ise online eczane olarak nitelendirilen eczanelerde satılan cinsel istek artırıcı ilaçlar.
Cinsel hayatında; performans düşüklüğü, cinsel isteksizlik, vajinal kuruluk, orgazm olamama sıkıntısı, ereksiyon sorunu gibi sorunlarla karşılaşan kadın erkek her birey bu sorunları cinsel gücü ve arzuyu arttıran sağlıklı bir cinsel hayat kazanılmasına yardımcı olan cinsel gücü artırıcı ürünler sayesinde yok etmektedir.
Günümüzde cinsel gücü artırıcı ilaçlar bitkisel ve kimyasal olmak üzere iki şekilde karşımıza çıkmaktadır. Birçoğu bitkisel olan bu cinsel ürünlerin bir kısmı da içeriğinde kimyasal bazı maddeler barındırmamaktadır. Cinsel hayatında sorun yaşayan bireylerin sıklıkla kullandığı bu ürünler yaşanılan sorunun üstesinden gelinilmesini ve daha sağlıklı bir cinsel hayatın yaşanılmasını sağlamaktadır.
Cinsel istek ve performansı artırıcı ilaçlar için günümüzde en çok merak edilen ve hemen her cinsel sağlık platformunda karşımıza çıkan konu ise eczanelerde satılan cinsel istek artırıcı ilaçlar konusudur. Cinsel istek artırıcı ilaçlar her eczanede satılmamakla birlikte online satış yapan cinsel sağlık sitelerinden kolaylıkla sahip oluna bilinmektedir.
Cinsel anlamda kaybedilen gücü ve hazzı geri kazandıracak olan ve online eczanelerde satılan cinsel istek artırıcı ilaçlar güçlü ürünler olduğu için kalp, şeker ve yüksek tansiyon hastalarının kullanmamaları önerilmektedir.

En İyi Sertleştirici İlaç İsimleri
Günümüzde yaygın olarak bir sorun haline gelen ereksiyon problemini çözmek için insanoğlu uzun yıllar arayış içine girmişlerdir. Doktorların verdiği penis egzersizleri, çeşitli muayene yöntemleri de etki etmeyince veya insanların utangaç, çekingen olmasından Cinsel ürünler dolayı doktora başvurmamaları sonucunda en iyi sertleştirici ilaç isimleri araştırmasına eğilim bir hayli fazla olmuştur. Günümüzde de ereksiyon sorunu olan kişilerin doktora başvurmak yerine “kendi başımın çaresine kendim bakarım.” tavrı sonucunda ilaçlar alınıp kullanılmaya başlanmıştır.
Her şeyin ucuzunun insan sağlığına olumsuz etkileri gibi bir ilaç olan ereksiyon haplarının insan sağlığına olan olumsuz etkileri de bir hayli büyüktür. Ereksiyon hapı kullanmak istiyorsanız bunu muhakkak bir uzman hekim kontrolünde, danışarak, sorarak kullanmanız sizin yararınıza olacaktır.

Gerek ereksiyon sorununu ortadan kaldırmak gerekse başvurarak gerekli bilgileri almak için doktorların hayatımızdaki önemi büyüktür ve çekinen insanların kesinlikle cinsel konularda çekinmelerine gerek yoktur. – Çünkü tıpta ayıp yoktur! –

Ereksiyon problemi olan insanların başlıca kullandığı en iyi sertleştirici ilaç isimleri;

Viagra
Cialis
Kamagra
Vega 100
Levitra
Lifta
Turbo 36
Jeligra
Combo
Afilta
Lex
Vigrande
Vigaroo
Sildegra
Sinegra
Hardcis
Degra
erkekler cinsel güç artışı sağlayan ilaçlardır. Bunların içerdiği etken madddeleri sayesinde erkeklik hormonları daha da kabararak ereksiyon sorunu ortadan kaldırılmaktadır. Tıbbi bir dil ile anlatacak olursak; Viagra, Cialis ve Kamagra gibi ürünlerin cinsel birleşmeden 30 dakika önce kullanılması sonucunda erkeğin genital bölgesindeki atardamarların genişlemesi görülür ve genişleme olunca vücudun kan pompalama hızı da aynı oranda yükselerek, penis ereksiyon haline girer.

Ereksiyon haplarının dozajları çok önemlidir. Doktor kontrolünde olmadan, bilinçsizce alınan haplar insanların kalp ve damar rahatsızlıklarına sebep olabileceği gibi ölümcül tehlikelere de yol açmaktadır. Dozajı yüksek olarak alınan bir ereksiyon hapı kesinlikle kalbe zarar verecektir. En uygun dozajı öğrenmek için hekiminize başvurunuz.

Ereksiyon Sorunu
Uzman bir doktor dili ile açıklayacak olursak; Bu durum erkek bireyin cinsel ilişki için yeterli seviyede ereksiyon olmayan penis için kullanılır. Yani bir erkeğin yeterli düzeyde penis sertleşmesi olmuyorsa buna ereksiyon sorunu denir. Bu durum günlük hayatın yoğunluğu, psikolojik nedenler, yaşlanma etkileri gibi Acil eczane etmenlerden meydana gelmektedir. Dünya üzerinde yaklaşık olarak 6 milyar kişiden 152 milyon kişinin ereksiyon sorunu vardır ve bilinmeyen yüzlerce milyon kişinin de ereksiyon sorunu olduğu tahmin ediyor. Ereksiyonu özetleyecek olursak; Penisin sertleşmeme durumudur.
Bu durum eğer bir kez veya bir haftadır meydana geliyorsa korkulacak bir şey yoktur. En az 3 aydır bu durum devam ediyorsa kesinlikle bir uzman hekime başvurup muayene olmanız tavsiye edilir. Daha kısa zamanlarda olan ereksiyon sorunları sorun sayılmaz çünkü yersizdir. Her insanda Cinsel sağlık ilaçları bu problem olabilir. Ereksiyon problemi olmayan insan yoktur belki de.

Günlük hayatın temposu, yaşlılığın getirdiği etkenler, psikolojik bunalımlar, depresyon gibi nedenler erkek bireyde ereksiyonun en büyük yardımcılarıdır. Öyle ki günlük hayatımızda koşturmacalar sonucu yorgunluk, bitkinlik ve halsizlik gibi durumlarda peniste sertleşme görülmesi oldukça zordur. Yaşlılıkta da aynı şekilde erkek bireyin hormonlarının azalması ve vücudun yeterince genital bölgeye kan pompalayamaması sonucunda 45 yaş üzerinde ereksiyon problemleri görülebilmektedir. Ayrıca psikolojik olarak sıkıntı, korku, kaygı, stres, bunalım, depresyon gibi durumlarda da penisin erekte olması oldukça zordur. Çünkü insan kendini ilişkiye odaklayamaz ve hal böyle olunca da ereksiyon sorunu meydana gelir.

Bu sorunların tümünü çözmek için piyasada çeşitli cinsel güç artırıcı ürünler bulunmaktadır. Bir doktor kontrolünden sonra bu ilaçlardan kullanmanız cinsel hayatınız için en doğrusu olacaktır.

SertleÅŸme Problemi
Erkekler cinselliği aktif olarak yaşamaktadırlar yani sertleşme var ise erkekler cinselliği aktif olarak yaşayabilirler. Kadınlar cinselliği isteseler de istemeseler de yaşayabilirler çünkü cinselliği pasif olarak yaşamaktadırlar. Cinselliğin yaşanabilmesi için erkeğin cinsel aktivite için yeterli olan sertliği sağlaması ve eşi orgazm olana kadar bu sertliği devam ettirmesi gerekmektedir. Eğer erkekte sertleşme bozukluğu var ise cinsel ilişki ne başlar ne de devam eder.

SertleÅŸme problemi nedenleri:
Genel olarak erkekler de yaşanan sertleşme problemlerinin nedenleri psikolojik olarak yaşanmaktadır. Bununla beraber yanlış verilen cinsel bilgiler, yaşanan cinsel travmalar, eşe karşı duyulan sevgi ve ya sevgisizlik de bu sorunların yaşanmasına neden olmaktadır. Bu sorundan kurtulmak için hastaların durumuna göre terapiler veya ilaç tedavileri düzenlenmektedir. Uzmanlar tarafından yapılan ilaç tedavileri ve terapiler sonucun da çok başarılı sonuçlar alınabilmektedir.

Sertleşme problemi nasıl çözülür:
Erkekler de cinsel işlev bozuklukları iki neden den dolayı görülmektedir. Fiziksel ve psikolojik olarak en başta sorunun psikolojik mi yoksa fiziksel olarak mı görüldüğünü öğrenmemiz Cinsel performans artırıcı gerekmektedir. Eğer fiziksel bir rahatsızlık var ise gerekli olan ameliyat ya da cinsel ilaç tedavisinin yapılması gerekmektedir.